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儿童骨缺损
症状 儿童骨缺损
概述 骨缺损主要包括骨缺损和缺损修复两大部分。
部位 全身
人群 新生儿 儿童 孕妇 女性

儿童骨缺损概述

  最易发生骨缺损的部位是胫骨,这是因为胫骨位于皮下,发生开放骨折时骨折块易分离,上肢和脊柱开放性骨折发生骨缺损的几率小。骨缺损骨折发生于胫骨占68%,股骨占22%,其他部位约为10%。

  骨干是发生骨缺损的常见部位,骨缺损往往从干骺端或关节面开始。69%为骨干骨缺损,其余为干骺端和关节面缺损。

  1、先天性因素 唇腭裂是常见因素之一。据统计我国唇腭裂发生率为1‰。尚有先天性耳损伤,其中耳缺损较多见,鼻缺损较少见。产生以上缺损畸形主要由于孕期母体的营养不足,内分泌失调,感染,精神刺激,损伤及遗传等因素有关。

  2、后天因素 外伤:平时常见的有工伤、烧伤、爆炸伤及交通事故等所造成的颌骨、耳、鼻、眼及肢体的损伤。

  3、疾病:最常见的是由于各类肿瘤手术切除后造成的骨缺损。

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  诊断:典型的缺损局部临床表现,结合X 线平片、CT 扫描,即可明确诊断。

  实验室检查:无特殊表现。

  其他辅助检查:

  1、X 线平片 正侧位及其他不同方位平片即可显示颅骨缺损的部位、范围。

  2、CT 扫描 同X 线片相结合,不仅可以进一步明确骨缺损的部位与范围,而且可以了解周边颅骨及脑内、脑膨出组织情况,有利于手术。


骨缺损骨移植术

  骨缺损是临床上的常见病,也是骨科治疗的难题之一。目前,治疗骨缺损的方法有自体骨和异体骨移植、组织工程技术和基因治疗法及生长因子、物理治疗法的辅助治疗等。

  1、手术适应证:颅骨缺损直径3cm以上,病人伴有不安全恐惧感,有明显体位性头昏、头痛等颅骨缺损综合征或影响美观者。

  2、手术禁忌证:创伤部位感染、颅内高压、缺损处头皮广泛疤痕或血液供应不良、严重脑功能障碍、长期卧床患者。

  3、手术时机:一般在伤后3~6个月,若伤口曾有感染,应在创口愈合一年后修补。

  4、修补材料:可采用自体或异体骨、金属材料(如钛合金)、有机玻璃或硅橡胶等。

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  1、加强安全管理,防止发生事故,以避免产生骨损伤。

  2、为预防和减轻骨损伤,平时应给予富含钙和蛋白质的饮食,并注意适当运动,以促进骨骼健康。

  3、做好每年一次的体检,必要时需进行应急健康检查。

  此外,撞伤跌伤在日常生活中比较多见,尤其是因为天气原因、交通事故,增加了骨损伤的机率。遇到这种突发事件要做好现场的临时处理。如伤及脊椎,切记搬动,否则容易造成高位截瘫;如伤到胸椎、腰椎,则需多人平抬到担架伤;若是伤及四肢就要用夹板、绑带进行固定。如果有出血现象,要用干净的布进行包扎止血。

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